醫療設備采購暗箱操作 與科學儀器很相似

“在醫療設備招投標之前，向投標公司通報預算價格、設備參數等信息，甚至采購標準為一家公司量身定做，從中收取好處費……”近期，海南省衛生廳兩名干部被海南省一中院以受賄罪判處有期徒刑10年。醫療設備采購為何屢屢成為一些醫衛干部貪污受賄目標?業內人士分析，采購、定價等環節存在較大可操作的空間，致使不正當的利益鏈形成。當前，填補醫療設備采購的監管漏洞迫在眉睫。通信息、定指標，只為吃回扣據半月談記者調查了解到，2009年至2012年間，國家下撥專項資金扶持海南省等地方中醫藥發展，每年下撥的200萬元專項資金，成為海南省衛生廳原中醫處處長黃更榮、原計財處調研員陳長琨斂財的目標。“為提前得知衛生廳撥付給各中醫院醫療設備采購項目的信息，最好的辦法就是給黃更榮送錢。”海南仁和貿易有限公司董事長潘家森說，每次送錢少則5萬元，多則10萬元。在提前得知醫療設備采購項目的預算價格、參數指標等采購信息后，潘家森的公司順利承攬了瓊山區中醫院(現與?？谑兄嗅t院合并)、瓊海市中醫院、昌江縣中醫院和臨高縣中醫院等部分醫療設備采購項目。2011年底，為了讓一些送錢的采購商順利競標成功，黃更榮專門給屯昌、萬寧等市縣中醫院院長打招呼，表示項目做成后，供應商會專門感謝。作為海南省衛生廳招投標采購領導小組成員的陳長琨，在制定采購標準過程中，會傾向于給了好處費的公司。因此，在最后的競標評審環節，這些公司的產品參數占有很大優勢，中標概率非常高。在3年時間內，陳長琨為醫療設備供應商潘家森、韓勇光、何英、馬佳鋒謀取利益，非法收受財物27萬元。在辦案法官看來，“隱形決定傾向某一品牌”是導致醫療器械商業賄賂的客觀原因。而醫療設備利潤空間巨大，也為這種傾向性招標提供了動力。公開招標變身為“明招暗投”記者采訪發現，在醫療項目招投標中提前泄露信息，或者量身定做標書，早已是海南衛生系統內的公開“秘籍”，潛規則變成了顯規則。黃更榮在中醫處處長任上長達8年時間，對于各種中醫醫療設備的采購，有至為關鍵的決定權。手中有了權力，加之對顯規則了如指掌，他開始對供應商的金錢拉攏收買動了心。“收錢時心理是矛盾的，總怕哪天被抓，可又存在僥幸心理。當時整個醫療衛生行業風氣就是這樣，覺得自己收，別人也收，被發現了也是法不責眾。”黃更榮說。按照規定，醫院設備采購大部分需要進行招投標，并由海南省政府采購中心按照程序運行。然而，實際操作并非如此。陳長琨說，只要醫院負責人提出自己的技術門檻，就可以輕而易舉地確定最后中標人。“醫院設置特定技術指標，最后能入圍者也就一兩家，招投標也就成了走過場。”海南省衛生廳的一位干部告訴記者，事實上，每個醫院在買醫療設備時，都有傾向性。因為必須要針對需求來確定，這就是所謂向設備提供方要求的參數。而這個參數，有時候就會發生傾斜。例如，一家醫院在采購CR機(計算機X線攝影機)過程中，在招標書上設定該經銷商代理品牌設備的特定參數，使其順利中標。精明的經銷商把行賄成本算在機器銷售價格里，結果一臺出廠價為90多萬元的CR機，中標價可能會變為170多萬元。多重監管筑底織網，遏制傾向性招標中國醫藥協會副秘書長莊一強說，在現行醫療管理體制下，多頭管理難以形成統一的監管體系。醫療部門過于注重追求經濟效益，忽略了內部制約機制的健全和完善，尤其是對“一把手”的監督。“應完善醫療器械定價、采購制度和標準，加大監管監督力度，鏟除尋租空間。”莊一強認為，醫療設備的專業招投標中，要形成其他專業監督機構為輔，社會中介機構、供應商和新聞媒體、社會公眾為補充的監督機制，避免通過設定特定技術參數，有傾向性招標。負責辦理此案的法官告訴記者，涉案單位都有比較完善的業務工作規程，但監督機制普遍薄弱、責任不明確、落實不到位等問題突出。涉案人員法制觀念淡薄，認為收取回扣是行業普遍存在的潛規則。海南省衛生廳相關負責人坦言，當前醫療衛生管理機制不完善，相配套的法律法規及調控手段不健全，直接誘發了醫療衛生系統職務犯罪的發生。“對容易誘發受賄腐敗的部門和環節，權力要適當分解，變個人說了算為集體決策，避免個人專權。”海南省預防腐敗局負責人表示，行政主管部門與上級監督部門要加強對醫療器械購銷渠道的追蹤，確保監督不流于形式。